Версия сайта

 


45 20 

Сведения об образовательной организации

Методическая копилка

Официальные сайты

01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01

 

 

Полезные ссылки

01
01
01
01
new logo4
 

Формы и образцы заявлений

Образец заявления

Индивидуальный номер заявления:____________________
Заведующему МБДОУ ДС № 5«Одуванчик »
_____________________________________________________

(фамилия, имя. отчество)
_____________________________________________________

(фамилия, имя. отчество (последнее - при наличии) родителя (законного представителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу принять моего ребенка_________________________________________
(фамилия, имя. отчество (последнее - при наличии) ребенка
_________________________________________________________________________________________________

(дата рождения ребенка: число, месяц, год рождения)
_________________________________________________________________________________________________

(реквизиты свидетельства о рождении ребенка: серия. №. кем выдал, дата выдачи)
проживающего по адресу:____________________________________________________________________________________________________________
(адрес места жительства (места пребывания, места фактического проживания) ребенка: субъект РФ, район.
населенный пункт, улица, лом. корпус, квартира)
на обучение по образовательной программе дошкольного образования в муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский
сад № 5 «Одуванчик » поселка Бейсуг муниципального образования Выселковский район в группу ________________________________ направленности с режимом пребывания_________________________
(направленность дошкольной группы) (полного дня (10,5-часового пребывания) кратковременного пребывания (3 - часовое пребывание]
Желаемая дата приема на обучение_____________________________________ .
Язык образования - ,
родной язык из числа языков народов Российской Федерации -______ _____________________
Потребность в обучении ребенка но адаптированной образовательной
программе дошкольного образования_____________________________________.
                                                                                   (имеется/отсутствует)
Потребность в создании специальных условий для организации обучения
и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой
реабилитации инвалида .____________________________________
                                                                          (имеется/отсутствует)
Сведения о родителях (законных представителях) ребенка:
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) отца:________________________________________________________________
документ удостоверяющий личность:_____________________________________,
                                                                                    (название документа)
_____________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты документа. удостоверяющего личность)
адрес электронной почты (при наличии): ,
номер телефона (при наличии): ;
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) матери: _______________________________________________________
документ удостоверяющий личность:_____________________________________,
(название документа)___________________________________________
(реквизиты документа. удостоверяющего личность)____________________________________________
адрес электронной почты (при наличии): ____________________________________________________
номер телефона (при наличии):_________________________________________;
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) законного представителя
ребенка (при наличии установления опеки):
документ удостоверяющий личность:_____________________________________,
                                                                                          (название документа)
(реквизиты документа. удостоверяющего личность)_____________________________________________________
документ, подтверждающий установление опеки:_______________________________________________________________
(название документа) (реквизиты документа, подтверждающего установление опеки)
адрес электронной почты (при наличии):__________________________________
номер телефона (при наличии):

 

___________________ ______________ _______________________
(дата подачи заявления) (подпись) (расшифровка подписи)
С уставом МБДОУ, лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников, том числе через официальный сайт МБДОУ, ознакомлены.

(дата ознакомления)                                                       (подпись матери)                                                              (расшифровка ПОДПИСИ)


(дата ознакомления)                                                           (подпись отца)                                                                  (расшифровка ПОДПИСИ)                       

 

  (дата ознакомления)              (подпись законного представителя ребенка при установлении опеки)                    (расшифровка подписи)

Подписывая настоящее заявление, подтверждаю своё согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребёнка в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

(дата)                                                                   (подпись матери)                                                           (расшифровка подписи)


(дата)                                                                              (подпись отца)                                                     (расшифровка подписи)


(дата)             (подпись законного представителя ребенка при установлении опеки)                         (расшифровка подписи)